电子支气管镜检查在呼吸系统的疾病的诊断中起到至关重要的作用，但是电子支气管镜检查的方法和技巧并不是能很快熟练地掌握的，今天鼹鼠医疗给大家介绍一下电子支气管镜的入境技巧。

工欲善其事,必先利其器。在学习这些知识和技巧之前，我们应该先来熟悉一下我们的操作工具：电子支气管镜。电子支气管镜是一种先进的内窥镜设备，可用于诊断和治疗呼吸道疾病。它由一根柔性管道、光源和摄像系统组成，能够直接观察和操作患者的气道。支气管镜检查的操作是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病均需通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是临床最常用的检查项目之一。所以电子支气管镜的选择就是至关重要的，一个背部有操作功能键的电子支气管镜能更好地帮助医护人员进行支气管镜检查。鼹鼠医疗的视频气管插管镜YKS系列，操作部功能设计集中，都在支气管镜的背部，确?？梢缘ナ滞瓿刹僮?，极大地提升了操作的便利性。插入管可以双向旋转240°，在进行支气管镜检查时能够多角度灵活进行插管，极大提高气管插管的成功率。

接下来了解一下支气管镜检查的部位：上气道的解剖结构。

鼻腔分为上鼻道、中鼻道、下鼻道。支气管镜一般是从中鼻道或者下鼻道入镜，通过鼻道来到鼻咽部，往最大的管腔里面走，直至喉咽部，此处为会厌?；嵫岬牧奖呔褪鞘彻?，中间是声门，声门下面是气管。

（1）术前准备： 在进行电子支气管镜检查之前，需要进行一些术前准备工作。首先要与患者解释检查的目的和过程，并获得患者的同意。然后评估患者的病情和体格状况，包括呼吸状况、心血管状态、口腔和咽部情况等。如果患者需要全身麻醉，需要评估患者的全身状况，并进行相关的准备工作。

（2）镜筒的选择： 根据患者的年龄、病情和气道情况选择合适的镜筒。一般来说，成人常用的镜筒直径为5.9-6.2mm，而儿童常用的镜筒直径较小，一般为2.8-4.9mm。此外，还需选择适当的镜筒弯曲角度，一般有0度、30度和70度可选。

（3）患者准备： 将患者安置在仰卧位或坐位，保持舒适的姿势。清除口腔和咽部的分泌物、食物残渣等，以减少镜头受阻的可能性?？梢砸蠡颊呖人曰蛏詈粑跃×壳宄婪置谖?。

（4）局部麻醉： 可以选择局部麻醉来减轻患者的不适感。常用的局部麻醉方法包括喷雾麻醉和局部注射麻醉。喷雾麻醉一般使用利多卡因或利多卡因盐酸盐溶液，喷洒于咽部和声门上皮。局部注射麻醉一般使用2%利多卡因或利多卡因盐酸盐溶液，通过喉镜或电子支气管镜的工作通道注射到喉部或主支气管周围。

（5）入镜技术： （1）插入镜筒：将电子支气管镜插入鼻孔或口腔，依据操作习惯选择。插入时要确?；颊弑３质媸实淖耸?，并缓慢、平稳地前进，避免损伤鼻腔、喉部和气道组织。 （2）观察通气：插入镜筒后，需要观察患者的通气情况。保持对患者的观察，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，并及时调整镜筒位置，以确保通气畅顺。 （3）操作镜头：通过电子支气管镜的操纵杆，可以控制镜头的方向、角度和拉伸。根据需要，缓慢地前进和旋转镜头，以观察气道的各个部位。此外，还可以使用吸引器、活检夹等附属器械进行病灶取样或治疗。 （4）清洗镜筒：在检查过程中，镜筒可能会被分泌物和组织碎片堵塞。及时使用生理盐水或气体冲洗镜筒，以保持镜筒的清洁和视野的清晰。

（6）检查记录： 在电子支气管镜检查完成后，需要记录检查的结果和所见。包括病变的部位、形态、大小、颜色等详细信息，并拍摄必要的照片或视频资料。同时，还要记录检查过程中的并发症和患者的反应，以便进一步处理和评估。

总结，以上就是电子支气管镜入镜技巧的一些小建议，在实际操作中，还是需要严格遵守操作的步骤，根据患者的具体情况灵活调整操作手法。最后，电子支气管镜的选择也是电子支气管镜操作顺畅的关键，值得引起各位医护人员的重视。